Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Повреждение мочевого пузыря

 

ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Повреждения мочевого пузыря подразделяются на закрытые и открытые. В мирное время более часты закрытые повреждения мочевого пузыря. Закрытые повреждения мочевого пузыря в свою очередь делятся на внебрюшинные и внутрибрюшинные раз­рывы (рис. 68).

Закрытые повреждения (разрывы) мочевого пузыря. Среди повреждений внутренних органов разрывы мочевого пузыря сос­тавляют 5—12 %. Особенно часто они наблюдаются при перело­мах костей таза. При этом, как правило, происходят внебрюшин­ные разрывы мочевого пузыря.

Повреждения мочевого пузыря у детей в большинстве случаев являются результатом транспортной или бытовой травмы и составляют 4,4—11,5 % среди повреждений внутренних органов. Закрытые повреждения мочевого пузыря чаще диагностируются у детей школьного возраста и возникают в результате тяжелой комбинированной (в сочетании с переломом костей таза) трав­мы наружных половых органов, прямой кишки, органов брюш­ной полости и т. д. Для повреждения мочевого пузыря у детей имеет значение не столько величина травмирующей силы, место ее приложения, степень наполнения мочевого пузыря, внезапность и быстрота травмы. Высокое расположение мочевого пузыря у входа в полость малого таза является причиной осо­бенностей его травмы.

Внебрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие двух причин: от натяжения связок, фик­сирующих мочевой пузырь к стенкам таза, и вследствие ранения его отломками костей (при переломах костей таза). При этом часто происходит комбинированное повреждение мочевого пузыря и заднего отдела мочеиспускательного канала. Наиболее часто по­вреждается заднебоковая стенка мочевого пузыря, где проходят в связке нижние пузырные артерии и вены. Чаще образуется один разрыв, однако их может быть и два и более. Величина разрыва может быть различной — от мелких, едва различимых невооруженным глазом повреждений до обширных ран и отрыва мочевого пузыря от мочеиспускательного канала. Глубина повреж­дения также может варьировать от поверхностных повреждений наружного слоя стенки мочевого пузыря или надрыва его слизис­той оболочки (непроникающие повреждения) до повреждений, проникающих в полость мочевого пузыря через все слои его стенки.

Внебрюшинные разрывы наступают, как правило, тогда, когда мочевой пузырь бывает пустым или наполнен незначительно. При повреждении костей таза натяжение пузырно-лобковой и пузырно-простатической связок приводит к отрыву шейки мочево­го пузыря. Внутренний сфинктер при этом отходит вместе с пузырем кверху, в связи с чем моча удерживается в пузыре.  Внутрибрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие удара или* сдавления области наполненного (пере­полненного) мочевого пузыря из-за повышения в нем, гидроста­тического давления. При этом в возникновении разрыва мочевого пузыря больцюе значение имеют не столько величина травми­рующей силы, сколько быстрота и внезапность ее действия. Подобные повреждения происходят при ударе, падении, сдавле- нии, сотрясении и даже при внезапном- напряжении мышц, осо­бенно часто у лиц, находящиеся в состоянии алкогольного опья­нения, когда ослаблено защитно^ напряжение передней брюшной стенки и переполнен мочевой пузырь. Согласно физическим законам, в замкнутом сосуде любой конфигурации давление одинаково на все его части. При "перерастянутом мочевом пузыре верхушка его, покрытая брюшиной и * не имеющая костной защиты, имеет наименее- прочную стенку, так как имею­щееся там небольшое количество мышечных элементов при растя­жении пузыря истончается. При травматическом воздействии вер­хушка мочевого пузыря не выдерживает повышенного давления, разрыв происходит именно в этом месте, а моча изливается в брюшную полость.

Большие разрывы мочевого пузыря могут быть комбиниро­ванными и захватывать одновременно брюшную и внебрюшин- ную pro части. Подобные повреждения развиваются при сочета­нии трех механизмов — переломе костей таза, тракции связок и воздействии гидравлической силы в наполненном мочевом пузыре.

Иногда может наблюдаться двухэтапный разрыв мочевого пу­зыря, когда непроникающее повреждение спустя несколько часов или дней превращается в проникающее вследствие переполнения мочевого пузыря, дополнительной внешней травмы или неосторож.- 1 ных манипуляциях, металлическим катетером.

 В небрюшинные разрывы мочевого пузыря с переломом костей таза сопровождаются значительным кровотечением в- клетчатку таза из венозного сплетения предстйтельной железы, а также из верхних и нижних пузырных артерий и вен. Кровь поступает ' в полость мочевого пузыря, околопузырную клетчатку в зависи­мости от локализации и степени разрыва

Подробную информацию о характеристиках показателей анализа спермограмма можно прочесть в статье:

"Спермограммма - показатели спермограммы, сделать спермограмму"

Дата: 20.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
"сердечные" проблемы может повлечь токсичное загрязнение организма
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.03.2011

Возможные причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.  Сосудистая система,  работа сердца, тонус организма и работоспособность,  вегето-сосудистая дистония. Сердце – это, с одной стороны, насос для циркуляции крови, а с другой стороны - сосудистая система, ее распределитель: кому сколько дать. Поэтому, если нормально работает сердце, то все органы и системы получат всего в меру, а, следовательно, тонус организма и работоспособность будут высокими. Но, если сердечно-сосудистая система начинает барахлить, проявляясь вегето-сосудистой дистонией, от этого страдают все внутренние органы. От чего же возникает этот распространенный диагноз? "Сердечные" проблемы - это следствие вегето-сосудистой дистонии, а не причина ее появления. А вызывают этот синдром неполадки в печени и кишечнике. В свою очередь токсины из органов пищеварения сильно бьют по "двигателю" человеческого организма, предопределяя вегето-сосудистые расстройства. Если, в случае проблем с желудком, его можно разгрузить с помощью диеты, то сердце не может устроить себе разгрузочные дни, обязано работать денно и нощно без перебоев, да еще и с огромной нагрузкой. За сутки ...

Обследование перед вступлением в брак и планировании ребенка
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Мужчинам: Определение группы крови и резус-фактора. Обследование на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. Обязательно посетить стоматолога. Сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем: Хламидии (Chlamydia trachomatis) Микоплазма человека (Mycoplasma hominis) Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) Вирус простого герпеса (Herpes simplex) Папилломавирусы человека (HPV, Human papillomavirus) Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) Цитомегаловирус (ЦМВ) Candida albicans Стрептококки группы Б ...

Здоровые вены-легкий шаг
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 02.09.2015

 Проблема венозной недостаточности очень распостранена в современной жизни у многих людей. По данным различных медицинских статистических исследований, в развитых странах заболевания венозной системы нижних конечностей выявляются больше чем у 80% населения.  В последние годы заболевание серьезно помолодело. Рраньше болезнь встречалась в основном у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет), первые признаки венозных заболеваний выявляются у 10-15% школьников в возрасте 12-13 лет . Уже в возрасте порядка 30 лет примерно у 60% людей появляются первые проявление варикозного расширения вен. Раньше люди постоянно двигались, охотились, спасались от диких зверей, в последствии активность человека уменьшалась из века в век. В век интернета и развития новых технологий человек достаточно много времени проводит сидя, мало двигается, сказалось ли это на здоровье ног? Представители профессий, связанных с длительной статической нагрузкой на ноги, такие как: продавцы, парикмахеры, официанты, повара, хирурги, находятся в группе риска развития варикозной болезни. Важно помнить, что статической нагрузкой является и длительное пребывание в сидячем положении. Стоит ...

Гламурную и целебную соль собирают в Крыму
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.05.2012

 В Крыму закончилась ежегодная особая жатва. Комбайн собрал морскую соль, необыкновенного розового цвета, которая не просто сформировалась под открытым небом на берегах озера Сасык-Сиваш. Она тут везде - в буртах, под ногами, в воде. По соли проложили и узкоколейку, по которой ходят промышленные вагонетки. Первое впечатление - будто на тебя надели розовые очки, так как все вокруг имеет разные оттенки этого гламурного цвета. Розоватый цвет этой соли дают соли магния и каратинойды, бета-каротин. Комплекс бета-каротина и каратинойдов делает эту соль уникальной, и я думаю, что недалеко-то время, когда эта соль будет считаться лучшей в мире. Соль полна бета-каротином. Один килограмм этого естественного провитамина А, в мире стоит 7 тысяч евро. Здесь, в Крыму, он лежит просто под ногами. Целебные силы морской соли поражают. Свежий воздух, каротина, очень много, поэтому никто, никогда не болеет. Это последний крымский морской соляной промысел. В средние века эта уникальная, розовая соль, ценилась на вес золота. Сюда, в ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют