Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Почки

Почки представляют собой парный орган выделения. Располагаются они на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночника между XII грудным и II пояснич­ным позвонками.

Размеры почек в среднем составляют: длина — 12, ширина — около 6, толщина — около 4 см.

Средний вес почки здорового мужчины равен 310-320 г, женщины — 250-260 г.

Верхний и нижний закругленные концы почки принято называть полюсами. Правая почка обычно расположена ниже левой. Различают переднюю и заднюю поверхности почки, наружный (выпуклый) и внутренний (вогнутый) края. На внутреннем крае распо­лагаются почечные ворота.

Почка имеет форму крупного боба и состоит из двух слоев — наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). Снаружи почечная ткань покрыта фиброзной капсулой, состоящей из двух листков — наружного и внутреннего. Мозговой слой делится на несколько пирамид, количе­ство которых колеблется от 5 до 16 (в среднем оно состав­ляет 8). Пирамиды имеют собирательные протоки, откры­вающиеся в малые чашечки, состоящие из собственно чашечки, свода (форникса) и шейки. Чаще всего число малых чашечек равно 6-8, но может быть меньше или напротив, достигать 20 и более. Несколько малых чаше­чек объединяются в большие, которые переходят в почеч­ную лоханку, располагающуюся в воротах почки сзади.

Лоханка может быть внутрипочечного и внепочечно- го типа. Внутрипочечная лоханка обычно маленькая, вне- почечная имеет большие размеры. В среднем вместимость нормальной лоханки составляет 5-6 мл (от 3 до 10 мл). Лоханка внутри покрыта уротелием.

Собственно ткань почки состоит из паренхимы и со­единительно-тканного скелета (интерстициальная ткань). В соединительно-тканный остов почки включены крове­носные и лимфатические сосуды, нервы, пучки гладких мышечных волокон.

Клубочки представляют собой кровяной фильтр с вы­соким давлением, которое обеспечивается тем, что диаметр отводящей артериолы меньше приводящей. Клубочковый фильтр пропускает лишь вещества с молекулярным ве­сом ниже 70 ООО. Установлено, что за сутки через клубоч­ки фильтруется от 100 до 180 л первичной мочи.

Кровоснабжение почки осуществляется за счет почеч­ной артерии, которая отходит от аорты на уровне I или II поясничного позвонка. Отток крови от почки происходит по двум почечным венам, впадающим в нижнюю полую вену. Лимфатическая система почек отличается отсут­ствием приносящих сосудов. Правая почечная артерия располагается позади нижней полой вены. У ворот поч­ки почечная артерия разветвляется, образуя пред- и по- задилоханочную сосудистые системы. Лимфатические сосуды располагаются параваскулярно по отношению к кровеносным сосудам. Благодаря непосредственной связи лимфатических сосудов с интерстициальной тканью почки осуществляется лимфатический дренаж, обеспечи­вающий выведение из почки воспалительного экссудата, бактерий и отечной тканевой жидкости. Иннервация по­чек осуществляется за счет почечного сплетения, образуемого постганглионарными волокнами верхнего брыжееч­ного, аортального и почечных узлов из симпатических и парасимпатических волокон нервной системы.

Будучи экскреторным и секреторным органом, почка выполняет многогранные функции — выделительную, эн­докринную, регуляцию водного и солевого обмена, а так­же кислотно-основного равновесия, синтеза аммиака, уро- строма, дезаминирования ряда аминокислот и др.

Структурно-функциональной единицей почки явля­ется нефрон. В каждой почке содержится более 1 млн нефронов. На разных уровнях нефрона происходят филь­трация, реабсорбция и секреция.

Фильтрация осуществляется в почечных тельцах — начальной части нефрона, состоящего из клубочка крове­носных капилляров и покрытого капсулой (капсула Боу- мена). В результате фильтрации образуется первичная моча (ультрафильтрат). Поскольку возможности клубоч- кового фильтра ограничены для веществ с молекулярным весом выше 70 ООО, фильтрация белков плазмы также ог­раничивается.

Реабсорбция (обратное всасывание) осуществляется в канальциевой системе нефрона. В процессе реабсорб- ции из первичной мочи в кровь и лимфу возвращается большое количество воды и растворенных в ней веществ (белки, аминокислоты, глюкоза, ионы натрия, калия, кальция, хлора и др.). Реабсорбция белка, например, осуществляется в основном на уровне канальцевых кле­ток средней части максимального их отдела при участии протеолитических клеточных ферментов.

Всего при прохождении по канальцам реабсорбиру- ется: воды — 99 %, глюкозы — 99,9, хлористого натрия — 98,5, мочевины — 3 % и т. д. В канальцах происходит исек­реция ряда веществ (калия, аммиака, ионов водорода). В собирательных трубочках осуществляются окончатель­ная ацидофикация (закисление мочи) и ее осмотическое концентрирование. В результате этих двух процессов обра­зуется вторичная моча, которая и выводится из почек.

Эндокринная функция почек связана прежде всего с деятельностью юкстагломерулярного аппарата и обра­зованием эритропоэтима, участвующего в эритропоэзе. При наступлении ишемии в почке вырабатывается про- теолитический энзим — реактив, который способствует появлению прессорного вещества ангиотоника, или ги- пертензина. Почками же вырабатывается и фермент ги- пертензиназа, способный снижать уровень гипертензина. За счет этих механизмов почки принимают участие в ре­гулировании артериального давления.

Деятельность почек находится под влиянием нейро- генных, нейрогуморальных и регуляторных механизмов, а также желез внутренней секреции: гипофиза, надпочеч­ников, щитовидной, околощитовидных, поджелудочной, половых желез.

Функция почек находится в тесном взаимодействии с печенью, что связано с гемодинамическими, биохими­ческими и гормональными механизмами.

Состояние сердечно-сосудистой системы, легких, пи­щеварительного аппарата также влияет на деятельность почек.

Дата: 06.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Профилактика сифилиса
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Профилактика сифилитической инфекции включает первичную и вторичную составляющие: первичная – работа с группами здоровых людей, предоставление им информации о заболевании с целью изменения их поведения в сторону уменьшения риска инфицирования сифилисом; вторичная - скрининговое обследование определенных групп населения, подверженных повышенному риску инфицирования, либо тех групп, в которых заболевание ведет к опасным социальным и медицинским последствиям, а также проведение полноценного специфического лечения с последующим клинико-серологическим наблюдением. Профилактика врожденного сифилиса осуществляется антенатально и постнатально. Антенатальная профилактика включает первичную и вторичную составляющие: первичная – работа со здоровыми людьми, предоставление информации о возможности внутриутробной передачи сифилиса и необходимости раннего начала дородового наблюдения; вторичная – трехкратное серологическое обследование беременных (при обращении в женскую консультацию, на сроке 28-30 недель и за 2-3 недели до родов); при выявлении сифилиса – адекватное специфическое и ...

Рак шейки матки излечим!... При своевременной диагностике!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.10.2010

ПЕРВОЕ ИЗ САМЫХ ВАЖНЫХ ДЕЛ - ПОСЕТИТЬ  ГИНЕКОЛОГА  Бабичева И.А., врач высшей категории, к.м.н. В современном мире в связи с ухудшением условий внешней среды отмечается постоянно растущее число раковых заболеваний, в т.ч. женской половой сферы. Вдумайтесь: рак шейки матки, наиболее часто встречающаяся среди онкологических заболеваний патология, занимает второе место по распространённости среди онкологических заболеваний в мире. И первое место - среди причин женской смертности от рака в развивающихся странах. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около 500 000 случаев рака шейки матки, из которых каждый второй заканчивается смертью пациентки в течение первого года постановки диагноза, а заболеваемость среди женщин детородного возраста за последние 15-20 лет увеличилась вдвое. Чаще всего заболевание устанавливается у женщин в возрасте 28-45 лет. Вместе с тем, рак шейки матки - одна из тех редких злокачественных опухолей, развитие которых можно полностью предупредить, т.к. в большинстве случаев она развивается на фоне существующих предраковых заболеваний ...

Гирудотерапия или лечение пиявками.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 15.07.2013

ГИРУДОТЕРАПИЯ – уникальный метод по борьбе с застойными явлениями в организме. В медицине нет второго или хотя бы близкого оказываемого действия. Главную роль в функциональном состоянии организма играет динамичность обменных процессов. С точки зрения традиционной китайской медицины застой энергии в организме является первопричиной развития болезни. С точки зрения современной медицины застой венозной крови способствует нарушению функции органов и систем, что также приводит к развитию патологических состояний в организме. ГИРУДОТЕРАПИЯ – уникальный метод по борьбе с застойными явлениями в организме. В медицине нет второго или хотя бы близкого по глубине и мощности оказываемого действия. Важнейшее свойство гирудотерапии — активизация вывода метаболитов на клеточном и микроциркуляторном уровнях. РАСШЛАКОВЫВАЮЩИЙ ЭФФЕКТ. Разгрузка венозного русла, лимфатическое дренирование тканей и снижение внутритканевой задержки жидкости (тканевые отеки). Пиявки способствуют ...

Защитный фильтр "Радуга" от эми для спального места
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 11.06.2013

Помните ли Вы, что такое сладкий, спокойный, здоровый сон ? Вы знаете, как хорошо отдыхать и спать на  природе,  за  городом?  Тишина  и спокойствие так  непохожи  на  жизнь  в "родной”  квартире  многоэтажного  дома. Важным  положительным  свойством природного  окружения  является отсутствие радиоизлучений  электронной техники. Эти излучения незаметно, но настойчиво мешают нам жить и  создают до 70% усталости  в течение дня. В  тесноте  квартир  многоэтажных  домов все мы живём в море технических  электромагнитных  излучений. Для взрослых - это невозможность качественно отдохнуть после рабочего дня. Для  детей же  это  оборачивается  нарушениями  развития, гормональными   нарушениями,   низким иммунитетом,   гиперактивностью,  неуправляемостью  и  онкологией   крови.   Если женщина беременна, то детская  нервная   система   ещё до рождения ребенка страдает от этих "обыкновенных” воздействий. Как создать  обстановку для здорового сна,  подобную природной в собственной квартире? Теперь это можно сделать  с помощью комплекта фильтров «Радуга» для спального места. Вы получите защиту своего места для отдыха ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют